上吐下瀉怎麼辦

黃老師：

碰上了這類問題，也不知是哪個王八蛋發明的腸胃炎，若真的是腸胃炎，那不搞到雞飛狗跳，因為那是危證，要死人了。出血證蓄血證就可動搖一家子了，等到發炎的涼膈散證，若是又吐血就是熱性胃癌，古稱噎膈，能救者不多矣。姑且以涼膈散中的藥來做分析，連翹清心火，大黃洩胃火，梔子洩肺火，黃芩洩肝火，薄荷散血熱，芒硝鹹寒養水潤燥，竹葉散手陽明之熱，請問是腸胃道單獨出問題嗎?肝心肺胃都出事了，才會惹出腸胃炎，豈是吐瀉就算，以醫理論，吐瀉乃是體功能還算不錯的人，才有排邪的功能，若是吐不得出，瀉不得下的關格證現，能活的就不多了。故中醫的治病法則有汗吐下和清溫補瀉八大法則，不要一見吐瀉就亂而不知所措，須知腸胃的結構是強且韌而不易受傷的。君可曾吃過炒大腸、肚片湯，要嚼爛容易嗎?所以會出事都是運化失調，順之即可，不要在發炎上下功夫，徒勞無功，反而造成藥物傷人。首先要了解人體的運化過程，理順了很多問題就解決了，決不是細菌病毒惹的禍。食物入胃，腐化後才能吸收其精華而為五臟六腑精氣之來源，故云，胃納五穀以養五臟氣，胃敗則休矣。胃氣輸送進入各細胞中，包括五臟六腑，故云，脾胃主肌肉，是為足陽明。餘者匯入左乳下虛里穴轉入肺中，溶入空氣中，轉入足太陽是為衛氣，由背部俞穴進入全身使用，再由手太陽入榮血，吸收轉入小腸（泌尿系統），分泌清濁後，榮血走血脈之運行，清氣有９９％以上是未用完的精氣，進入腎中，而１％以下的濁氣析出入於膀胱，凝為水下行即是俗稱的尿。腎氣運行全身發揮其六大功能，故云，胃為五臟之根，腎為五臟之本，根本之地不可傷，傷之則敗亡。腎之餘精與肝合而造血，有形之血生於無形之氣，其意在此。血補充入心而運作，除了溫養全身外，更要幫助脾胃來腐熟水穀。仔細看由胃肺腎肝心胃的順序，就是土生金生水生木生火生土的系列運化，也就是五行相生之理，是供應精氣給臟腑細胞，故謂之相生。但是不要想得太美，木生火，木多火熾，火旺木焚，強木得火，方洩其英。火生土，火旺土焦，土旺火晦，強火得土，方歛其焰。土生金，土多金埋，金多土弱，強土得金，方化其頑。金生水，水多金沉，強金得水，方挫其鋒。水生木，水多木漂，木多水滯，強水得木，方緩其勢。所以各臟腑，必須取得平衡。否則必生病變。先記住這些，免得日後談臟腑論治時，又亂得千頭萬緒，不知如何下手。且看感冒篇，胃氣在肌肉中，受熱不得沉，由辛顎出，受空氣冷卻而為鼻滴清水，胃氣中陽氣不足，入腦凝為水不得沉，出辛顎出而鼻滴清水。胃氣受寒濕之擾，凝為涎，屬涎為病的局方神朮散證，熱則耗氣為飲，遇火則稠黏，當分濕、涎、飲、痰以治之，所以都是外邪傷及肌肉中的胃氣為病，所以稱為傷風，是外感六邪，內傷肌肉之故。慢慢體會，感冒算啥病，出手十分鐘搞不定的，是弄錯了。所以說濕為痰之根，痰（涎、飲、痰）為濕之凝。仔細思考一下，由胃氣出一直到膀胱尿出，這一路的經脈被外邪阻擋，造成胃氣不得疏洩，反壅入胃，胃為濕土，下利就會產生了，跟腸胃道有何關係？別再亂搞了。

風傷氣，衛氣不足則榮衛不平，榮火獨亢而發熱，汗自出以洩熱，故低熱。腎氣不足以上頭，故頭項強痛。氣反壅入肺而鼻鳴，阻胃氣上行壅胃中而為乾嘔，名為中風。脈浮者，桂枝湯主之。脈不浮者，氣大虛，補中益氣湯主之。事出必有因，既是氣不足，補其氣不就好了。所以桂枝湯有喝熱粥以加強藥效之說。講明了，就是養胃氣以補衛外之氣。衛氣足則病解。有必要用傷寒論的註解來強行解釋嗎？看不懂就不會用，難怪中醫有那麼多人靠背書拿執照，臨症卻無所適從。經方派所謂的有是證用是藥，若有變證，又該如何？卻一問三不知，就是病理沒搞懂。
邪阻太陽經，胃雖生熱以排邪，但胃氣卻不得出而反壅入胃，熱與水濕夾雜而為協熱利，腐臭如爛泥，於桂枝湯中加葛根，以提升胃氣入經脈則解。若熱重而吐者，必胃氣化為飲，於方中加半夏、生薑，以降逆止嘔。此症嚴重的造成氣不潤筋，變成角弓反張，離席一豎掌者死，是為柔痙。誰說感冒是小病的。
傷寒阻經脈，也會造成上一條一樣的問題。用葛根湯解之。方中用桂枝湯加葛根再加麻黃。如此而已，若成痙病，稱為剛痙，失治照樣死人。
邪傷人體，必生熱以抗邪，熱由何來？木生火生土而來。邪阻胃氣壅時，熱入陽明經，阻胃氣上行，衛氣不足，陽明經有熱蒸太陽經的水氣外出，故汗出而喘。一樣會協熱利，用葛根芩連湯治之。吐者加半夏、生薑。所以要清其熱之來源，用黃芩、黃連。要提胃氣補衛氣，所以用葛根。此三例常被當成腸病毒，合理嗎？
感冒熱邪進入膀胱，氣不得凝為水而下，則反壅入胃，飲食不得下，是為水逆證。先用冰敷膀胱使氣凝尿下，則熱隨尿下，再用五苓散清其餘邪。
寒濕為涎，阻經脈，胃氣壅而下利。局方神朮散主之。有溫氣而口渴則有吐症，九味羌活湯主之。
冷寒而體內生熱為飲，阻胃氣上升而有吐症或瀉症者，參蘇飲主之。
少陽病症：口苦咽乾目眩，胸脅苦滿，往來寒熱，心煩喜嘔，默默不欲飲食者，小柴胡湯主之。兼大便秘者，大柴胡湯主之。證兼嘔者，小柴胡湯加半夏生薑。
胸中有熱而欲嘔，腹中有寒而痛，診斷時務必小心。頭上熱，手足冷者，黃連湯主之。手溫者用原方，手冷者乾薑用重。
有少陽病之徵，卻協熱而利，甚則肝不藏血，隨利而下，是為痢病。黃芩湯主之。
丹田腹痛而寒，疼痛下利或嘔者。真武湯主之。
寒入肝，手足冷，煩躁欲死，或吐或利者，以及肝寒吐，朝食暮吐者。吳茱萸湯主之。
風冷乘虛客於腸胃，飧洩注下，完穀不化。氣血虛而招風，用易老胃風湯。風邪入胃中用東垣胃風湯。失治病重，痛一陣泄一陣的，用痛瀉要方。
寒邪入腹，自利不渴或寒多而嘔，急當溫胃，理中湯主之。
腹中大寒，食物不化，四逆湯主之。嚴重的加人蔘。更重者用白通湯。有格陽現象的加人尿豬膽汁，或可挽救。
大寒傷及臟腑，踡臥沈重，腹痛吐瀉者，回陽救急湯主之。
久病而虛，嘔逆不已，橘皮竹茹湯。
早晨起床就下利，是為腎之陽虛，四神丸主之。
腹中有寒熱兩股氣，寒氣較強者，完穀不化，腹中雷鳴而下利，生薑瀉心湯主之。
暑濕在胃中，泛化為飲而猝嘔吐，心下痞者，小半夏加茯苓湯主之。
濕熱內攻，心腹脹滿，大便滑泄，大橘皮湯主之。
三焦大熱之熱利，甚則心無所主而譫語，黃連解毒湯主之。
夏月飲食不調，內傷生冷，外傷暑氣，嚴重的霍亂吐瀉，六和湯主之。
外感風寒，內傷飲食，進出冷氣間，夜熱早涼，重者吐瀉，藿香正氣散主之。夏月常被當成食物中毒。
秋冬初春，外寒波及陽明，胃氣不得疏，低燒，或吐或瀉，參附湯加茯苓主之，此西醫稱諾羅病毒或環狀病毒者。
霍亂吐瀉，用陰陽水解之最快。
夏月吹冷氣，內熱外涼，熱不得出高熱，重者吐瀉，香薷飲主之。
夏月酒食所傷而吐瀉，縮脾飲主之。
夏月水喝太多不得化而吐瀉，大順散主之。

痢證是下利挾血而下，是寒熱不調惹的禍，少陽病的熱痢用黃芩湯，是感冒的遺熱病。

1.夏月吃冰惹的薑茶飲證，大太陽下曬，飲涼冷之水的熱痢用梅蜜飲，吃冷涼過多用細茶、木香、肉蔻治冷痢。

2.秋痢用人參敗毒散。

3.冷熱不調，裡急後重，臍腹瘀痛，口燥煩渴，小便不利或春溫內陷，黃連阿膠丸主之。

4.下痢膿血稠黏，腹痛後重，芍藥湯主之。

5.脾經受濕，痢疾下血，蒼朮地榆湯主之。

6.下痢赤白，欲飲水者，香連丸主之。

7.熱痢下重，欲飲水者，白頭翁湯主之。

8.久病則虛，下利不止便膿血者，桃花湯主之，重者桃花粥。

9.久痢膿血不止，人參樗皮湯主之。

10.寒熱二氣久羈而痢，烏梅丸主之。

痢，不但脾胃有傷，肝也必傷，屬臟腑重病，所列的都是外邪新傷，好處理，如腸道潰瘍之類的大都危重難救，患者都去找西醫了，所以很少看到，雖然書上記載很多，大都是濕傷腸道出血，或氣虛不能攝血的危險重症，找中醫也一樣難救回，要把身體養好，氣血要養足，臟腑要恢復正常功能，談何容易，為何不在病初起就處理，生活飲食禁忌務必遵守，才不會惹病上身還不知道，等出大事，誰又有輒?生活中見最多是的脾腎兩虛，食滑便溏的雙補湯證，就是吃飽了就要上大號，每次搭飛機，便餐才剛發下來，就有人開始排隊了，耐心養個一兩個月就能解決的問題，沒幾個願意，那為何在初病未傷臟腑之前，不好好養生，奇哉怪也。中醫用天地之道來調整身體之運化，你不用，偏要相信西醫的病毒論，話又說回來，治好了你的病嗎?連感冒都搞不定的，你要他如何?醒醒吧!老祖宗所言的天道才是對的。我會慢慢寫下天道變化該如何處理，且拭目以待。