黃老師：

以中醫的論治可分成二十四大類

便祕屬常見的疾病，若不好好治療，會惹大禍上身，尤其是精神病，絕非危言聳聽，一一分析給大家解釋，以免造成許多社會問題。

一、火熱型: 感冒外邪內侵，身必發熱以抗外邪，邪未清則必因抗力不足而內侵腸胃道，退燒藥把抗邪的能量降低，也會引邪入內，身體必繼續生熱排邪，熱不出體，則積於腸胃道，耗乾胃腸道的水氣，大便轉硬而不得出，則出現各種各樣的便秘型態，茲分述如下。 a. 熱氣循經而上進入肺中，則胸脹而痛，幼兒骨頭軟，則易外凸，而為雞胸，用大陷胸湯。但熱不退，胃中水氣入肺而不得下，出現肺中有水氣，不得臥，臥則咳甚，用大陷胸丸。 b. 熱在胃中，痰多，胃脹，大熱大渴，用小陷胸湯合承氣湯。 c. 熱積腸道，輕症者用調胃承氣湯，中症者用小承氣湯，重症者用大承氣湯，延誤失治，則大便在腸中發酵，穢氣上腦則人發狂而胡言亂語，不如他意時，會攻擊人甚至更嚴重的舉動。也有人在穢氣入腦時長腫瘤，若不及時排熱清腸，屆時神昏亂語，躁動不安，會要人命的。 d. 大承氣湯證失治導致氣虛不能運藥，此屬危證，有性命之憂，只好攻補兼用的新加黃龍湯或可挽救其命，但不能保證絕對可救。 e. 口苦、咽乾、目眩、往來寒熱、胸脇苦滿、心煩喜嘔、默默不欲飲食、大便不通，此熱火傷肝膽與腸胃，急用大柴胡湯兩解之。失治則引發善怒膽小，目視慌慌如人將捕之驚，常有攻擊他人的動作，別人比他兇卻逃之夭夭，去求神保佑，豈非神經病一個。肝火大用當歸龍薈丸，風傷肝用瀉青丸。

二、風閉: 風性本燥，產後的月內風及老人肝虛風，必以潤燥通便的麻仁蘇子粥。 三、寒閉: a. 傷寒身必發燒以抗寒，由於毛孔閉塞，熱不得出，必發高熱，用退燒清熱法則引寒入肺，肺與大腸均屬金，越冷越錮結不通，造成肺中大寒，則胸骨內陷，小兒則內陷為龜胸，當溫肺與大腸，金得火則消融，用三物白散。 b. 若寒氣陷入胃中，常見大便不通，即使通後卻是先硬後溏如爛泥，此當用溫腸開閉湯， c. 寒氣久滯，腸道久而不通，水氣被吸乾而大便不下，只好用三物備急丸通利之。若大便發酵穢氣上腦，就變成癡呆，甚則胡言亂語但聲音低沉，久則發展成阿茲海默症，出門就不知道回家的路。 四、濕閉: 濕氣久滯，腸道則筋弛而蠕動不良，大便滯下，穢氣上腦則胡亂決斷如神經病，思路不合常人之道，必分寒熱施治，各有不同。 A. 濕熱型: a. 一身熱兼全身水腫，用疏鑿飲子 b. 腸道濕熱，蠕動不良，用枳實導滯丸 c. 上條影響到肝膽，用木香檳榔丸 B. 濕氣雜揉為病，大便滯下，用宣清導濁湯，失治常造成半身偏廢或癱瘓，用 滲濕湯加減。 C. 寒濕: 常用溫腸開閉湯，嚴重滯下不通，用化滯丸

五、虛閉: 脾胃虛弱衰老，一般用半硫丸最常見，氣虛不能推送，雖月餘不便也不為所苦，用升陽降濁湯，此二者失治，非常容易引發阿茲海默症，夜如見鬼狀，出去就忘了家在何處。

六、燥氣所傷: 屬陰陽不相順接，腸道乾燥，要以潤腸為主。秋燥之氣所傷或夏季過食冰冷，熱在上寒在下，弄得陰陽氣協調不良者最常見。輕者用五仁橘皮湯。重者黑亮球堅不可破，用天台烏藥散加巴豆霜。

七、外受風邪，內有燥屎，桂枝湯加大黃，防風通聖散，嚴重的用祛風至寶丹。

八、無津潤腸: 增液湯、益胃湯，重者增液承氣湯。

九、無血潤腸: 滋燥養榮湯。

十、風症後遺症，熱者搜風順氣丸，寒者烏藥順氣散。

十一、車禍之類跌打損傷，瘀血阻經脈，用復元活血湯。

十二、痰多小便不利而喘: 宣白承氣湯。

十三、小便赤澀，泌尿系統有火: 導赤承氣湯

十四、無菌性腦膜炎: 牛黃承氣湯

十五、時疫外感: 水解散

十六、濕浸腸道造成下墜，阻塞肛門: 用升陽除濕防風湯

十七、濕熱便祕而生痔瘡，輕者乙字湯，重者秦艽白朮丸，下血者清源飲。

十八、胸膈大熱，甚則幽門出血，用涼膈散。

十九、幽門瘀腫，阻塞食物下行，用通幽湯。

二十、寒凝阻滯，用五積散。

二十一、肺氣不沉而咳，大腸不通: 蘇子降氣湯

二十二、口乾舌燥，咽喉腫痛，頭目昏重，面紅煩躁之由於腎水之凅者，用濡腸飲。

二十三、煩躁不寧，口渴舌裂，兩目赤突汗出不止，乃胃火沸騰，先用竹葉石膏湯二劑後以清肅湯大補津液。

二十四、胞中飽悶，兩脇疼痛，嘔酸作吐，不思飲食乃肝火所惹的，用散火湯清之。

以上僅供參考，辨證不清者請勿使用，便祕絕非僅用軟便劑就可以處理的。