明心堂醫案醫話
同學一：
http://big5.zhengjian.org/node/128205
明心堂醫案醫話（一）
作者: 明心【正見網2014年03月12日】
前言
本來不想寫這些所謂的經驗在《正見網》上投稿，因為覺得自己只是繼承了一些中醫前輩們傳給我的藥方和針刺、按摩手法，離師尊在《轉法輪》上講過的神傳中醫的精髓太遠！可是在看到2014年的神韻晚會的最後一個節目，當最後一幕大屏幕上出現了“開創未來”四個金光大字時，忽然悟到，這些藥方經驗或許對未來的人們研究中醫藥或許有用。靜心細思：作為一名從事中醫藥事業的大法弟子，有義務，有責任，把一些在臨床上真正有效的傳統中醫中藥的診療方法無私的介紹出來，這樣既能證明傳統中醫藥的科學有效；又有利於從事中醫藥工作的同修互相學習，提高診療技術；也是為世人留下研究中醫藥的借鑒經驗；在此過程中也是去除私心的一個過程；一舉五得，何樂而不為之！也許今生從事中醫執業，能夠遇到各位老師的無私教誨，今天想把這些經驗寫出來都不是偶然的。《神韻》裡面有一個畫面里匾額上書“明思堂”，正在犯愁為自己的診室和文章起名字，這裡也有了着落，不敢盜用，且取個“明心”二字吧。
鄭重聲明：
1.非專業人士，最好是在專業中醫師的指導下應用，中醫講究辨證論治，方葯對證方能效如桴鼓。
2.方劑中有的中藥的劑量偏大（因北方地域因素、體質因素和前輩們傳承的用藥習慣有關），請醫生根據患者體質、年齡、地域、季節的不同靈活運用。
3.希望能夠拋磚引玉，將來有更多從事中醫藥的同修，把自己的經驗寫出來在《正見網》上發表，互相學習，互相提高。
4.文章所述，僅代表個人現階段的認識，僅供參考，不當之處請同修慈悲指正！
序言
俺生活在中國大陸北方的某個小城市，在省城的中醫學院學習了五年中醫本科課程，畢業后又跟隨一位當地姓韓的老中醫學習了中醫皮膚科方面的知識，又跟隨一位姓徐的老中醫學習了2年刺絡放血拔罐療法，又主要跟一位姓孫的老中醫學習了中醫兒科方面的知識。感謝各位老師的言傳身教，感謝各位老師的無私教導！
儘管如此，在大學畢業的頭五年，作為一名基層的普通醫師，我的大部分時間還是在給患者開點滴，用西藥治療疾病，但是隨着年齡的增長，經驗的積累，患者群的壯大，終於在3年前開始每天專心地用傳統中醫的中藥、針灸、火罐、按摩療法為患者解除疾病的困擾。
作為一名現代的中醫，我尚未擁有華佗、扁鵲等古代神醫的特異功能，洞見五臟、六腑、經絡。因此診病還是得依靠傳統的望、聞、問、切四診合參，有時還要藉助西醫的血壓計，聽診器，血尿常規，B超心電圖等理化檢查，治療上運用傳統中醫藥的湯藥處方為主，有時配合針灸按摩等輔助療法為患者解除病痛。
作為一名大法弟子，每天在工作中盡量本着善念，真心真意的為患者着想，盡量摒除為個人，為企業謀利的思想，盡量讓患者既要治好病又要省錢，因為看到很多患者真的是生活條件很一般，治病的錢來之不易！
言歸正傳！
經驗一：小兒尿床
這些小孩子的共性特徵：3—5週歲以上；尿床，一夜一次兩次更多的也有；有的每天都尿，有的偶爾尿床；晚上叫不醒；脾氣大；玩累了，晚上喝水多了加重。
這樣的小兒現在越來越多見，從病因上來講，傳統上認為大多先天腎氣不足，治療上多採用桑螵蛸散、縮泉丸、鞏堤丸等加減治療，但實際應用起來效果較慢，七天左右甚至半個月左右才有效果，而且時常反覆，不能徹底。
俺在臨床上見到的患兒，往往先天發育沒甚麼問題(排除隱性骶椎裂等先天發育畸形)，大都足月正常產或剖腹產。他們的共同特點都是晚上叫不醒，往往父母問了：“有尿沒有？”患兒迷迷糊糊回答：“沒有！”，但很快就尿床。或者即便是晚上強行叫起來排尿了，也照樣尿床。
俺在剛上臨床時也是用桑螵蛸散加減，有效又無效，所以努力搜求更好的治療方法。
靜下心來，觀察分析原因，現在的小兒在小時候，大多使用紙尿褲，不象古代，用尿布。所以往往養成了在睡夢中排尿的習慣，排尿反射建立的不好。如果用尿布，小兒很小就會在排尿前哭鬧，給家長信號，排尿反射建立的比較早，也比較健全，就不會形成尿床的毛病。
所以治療上應該尋求如何建立排尿條件反射，讓患兒能夠感知膀胱里有尿了，自己能夠醒來，叫家長或者自己去衛生間排尿。這樣就從根本上解決了。
在讀《經方的臨床應用時》看到作者介紹遺尿用小柴胡湯合桂枝湯的辦法，作者認為小柴胡湯合桂枝湯能夠調節植物神經，很受啟發。又結合幾位兒科老師的經驗，總結出一個有效方劑，配合小兒按摩，經過臨床使用，療效確切，現介紹處方如下：
1.湯藥處方：
柴胡 黃芩 半夏 党參 生薑 大棗 炙甘草 桂枝 白芍 龍骨 牡蠣 生麻黃
用法：水煎服。一劑一天半，早晚各一次
2.小兒按摩：
a,用大人大拇指甲，掐按小兒遺尿點（位置在小拇指，末節指橫紋的中點），雙側齊按，一組30次，每天5—6組。 b,用大人大拇指甲，掐按二人上馬（位置在掌背，小拇指和食指掌骨掌指關節后凹陷處），雙側齊按，一組30次，每天5—6組。
3.同時囑咐大人，在剛開始服藥的幾天，睡前排尿，每天晚上12點左右一定把患兒叫醒，醒透，讓他自己走到衛生間排尿，自己走回床上睡覺。切不可迷迷糊糊在床上接尿（把尿）。同時注意，晚上7點以後至臨睡前少喝水，不喝奶，不吃水果。晚上不要玩的太累。忌口：生冷，油膩，魚腥發物；嚴格禁止光腳在地面上走。
經過如上治療，配合按摩，嚴格執行醫囑，有的原方不變，有的隨症加減，一般3劑（4天半）基本就能見效，輕則一周，重者兩周就能痊癒。余用此方近期已治好5、6位小兒患者。
今舉驗案一例
例一：祖XX，女，四週歲，主訴：小時候使用紙尿褲，不用后發現每天晚上基本都尿床，叫醒排尿也尿床。現症見：面黃，形體略胖，脾氣大，食欲不振，偏食，大便一日一次，成型略干，喜歡光腳在地面走，白天亦尿頻，舌紅苔薄白，指紋色淡紫，脈略數。經人介紹來診。
診斷：尿床
主症：每天晚上叫不醒，夜裡12點多尿床一次
分析：先天腎氣不足，後天習慣沒有養成，肝失疏泄，脾不固攝，津液運化失於常態，因而尿床而不自知。
治則：疏肝，健脾，調和營衛津液，醒神健腦。
首診處置：
1.中藥顆粒劑葯處方：
柴胡6克 黃芩 10克 半夏10克 党參 10克 生薑3克 大棗 10克 炙甘草 3克 桂枝 6克 白芍 10克 生龍骨20克 生牡蠣20克 生麻黃5克 烏葯10克 益智仁10克 桑螵蛸10克
3劑
用法：90度以上熱水100—150毫升沖服。一劑分3次，早晚各一次50毫升，飯後溫服，一劑一天半服完。
2.小兒按摩：方法同上。
3.同時囑咐大人，在剛開始服藥的幾天，每天晚上12點左右（或者小兒以前習慣尿床的時間之前）一定把患兒叫醒，醒透，讓他自己走到衛生間排尿，自己走回床上睡覺。切不可迷迷糊糊在床上接尿（把尿）。同時注意，晚上7點以後至臨睡前少喝水，不喝奶，不吃水果。晚上不要玩的太累。
4.忌口：生冷，油膩，魚腥發物；嚴格禁止光腳在地面上走。
二診，父母告知，服藥當天晚上，即沒尿床，這幾天每天晚上都能叫醒，自己去衛生間上廁所。
處置：原方不變，3劑繼服。醫囑同前。
三診，父母告知，這幾天沒用叫醒，也沒起夜，也沒尿床，好像已經好了！
處置：1.停服中藥。
2.醫囑同前。
3.病情變化隨診。
隨訪：後來，見到其父，告知，已痊癒。
按語：
此方融合了小柴胡湯，桂枝加龍骨牡蠣湯，加了麻黃，同時配合按摩小兒手部穴位，從中醫角度講，方中：小柴胡湯能夠調理肝贜，因為肝主疏泄，包括疏泄膀胱排泄尿液的氣機，故而要疏肝；桂枝湯能夠調整脾胃，培補中氣，因為脾氣有統攝之能，包括固攝膀胱貯存尿液之能；桂枝湯加龍骨、牡蠣又能調和營衛亦有固攝津液之能；麻黃，一方面能利津液之轉輸於肺和皮毛，這樣，津液在膀胱之量應該會減少（患兒服后往往會見汗液增多，晚上不必起來排尿），一方面，麻黃的副作用之一就是有的患者服用后引發失眠，夜裡很精神，我們就利用這一點，使小兒夜間容易叫醒，而且醒透；加用縮泉丸，溫腎祛寒，固泉縮尿，因小兒喜好光腳下地，容易着涼，導致白天尿頻。從西醫角度講，本方配合按摩療法，配合家長晚上叫醒（醒透）排尿，能夠刺激大腦神經中樞，使排尿反射很快形成。從根本上解決遺尿的問題。
尤其值得一提的是麻黃，方中加用麻黃來源於一位兒科老師的經驗，他認為，麻黃可以興奮神經中樞，促進排尿反射形成，而且，一定要用生麻黃。
還有，如果開中藥飲片生薑、大棗，有的中藥局並不預備，請患兒家長自備，但是一定要加入方中不可輕視，切不可棄而不用！
注意：
1.小兒蟯蟲感染也可以導致遺尿，如果患兒自訴肛門、外陰瘙癢，要注意查看肛門、外陰是否有蟲或蟲卵。殺蟲后，遺尿自癒。
2.小兒遺尿要儘早治療，否則，隨着小兒年齡增長，會引起心理問題，自卑，害羞，所以越早治療越好。
3.如果長期不癒，應排除先天發育畸形。
黃老師：
1.用溫風灸關元和命門穴,每日30分鐘以上,老人或小孩都有效,效果都很好.
2.在台灣用麻黃有問題,小心為要.
3.冰冷’奶品及奶類製品’水果以及會造成下焦虛冷的食品一律不准吃,否則神仙都難.
4.疏肝和溫腎是必要的,但是別忘了溫脾胃.土能制水故也.
同學二：
請問老師, 食用龍眼乾是否有助於改善小兒尿床的問題呢?
黃老師：
龍眼結於夏熟於秋,有火性與歛性故能溫補,果實生於上必下於地而後生長,故可溫下焦.可用
豬小肚納白胡椒子水燉服效果相當好,幼兒不容易接受而已.溫脾胃緩治之才是好方法.
同學一：
明心堂醫案醫話（二）
【正見網2014年03月17日】
經驗二：小兒受涼引起的白天尿頻效方
此類患兒平素喜好光腳在地面上奔跑，因而腎經受寒，腎氣受損，膀胱失約，白天一日甚至可排尿10—20次，嚴重者剛排完尿，馬上還有，每次尿量不多，甚至點滴而凈，尿頻尿急而不疼痛，但夜間基本不起夜排尿，亦不尿床。化驗尿常規：（—），無白細胞、無紅細胞、無潛血、無蛋白。這種病尤其在冬季和春季北方寒冷之時發病。
效方：縮泉丸加減方
桑螵蛸10克 益智仁10克 烏葯10克 山藥10克 黃芪10克 党參10克 白朮10克 炙甘草3克 香附10克 砂仁3克 芡實10克
用法：三碗水煎成一碗，煎兩次，合併藥液，分成三份。一劑一天半，早晚各一服。（上方劑量為5週歲小兒劑量，臨床使用時請適當增減。）
方義分析：桑螵蛸、益智仁、芡實，溫腎健脾縮尿；黃芪、党參、白朮、山藥、甘草健脾益氣，脾氣充足，有助膀胱固攝尿液；香附配砂仁、烏葯，行氣理氣利氣溫通氣機，助膀胱氣化，又使參芪補而不滯；方中溫腎，暖脾，調氣並重，體現了培土治水的五行生剋制化原理。
加減： 1.脾虛氣弱，小腹覺墜者，可加升麻3—6克。
2.消化不良，厭食偏食，可加雞內金10克，既可健胃消食，又可固泉縮尿。
驗案：於XX，女，4週歲，首診2011年8月11日
其父代述：近日因光腳在地面上跑，引發白天尿頻尿急，尿不痛，最多一日小便可達20多次，尿量不多點滴即凈，夜間不起夜小便，亦不尿床。面色晄白，舌淡苔薄白，指紋淡紫，脈略數。
檢查尿常規：
初診：
診斷：尿頻—脾虛腎寒，膀胱失約
處置：
1.中藥顆粒劑
桑螵蛸10克 益智仁10克 烏葯10克 山藥10克 黃芪10克 党參10克 白朮10克 炙甘草3克 香附10克 砂仁3克 芡實10克
3劑
用法：90度以上熱水100—150毫升沖服。一劑分3次，早晚各一次50毫升，飯後溫服，一劑一天半服完。
2.醫囑：忌服生冷、寒涼、油膩食物。絕對不許再光腳下地走。
二診：8月17日：其父代述：服上方3劑，諸症減，現白天排尿一日3—4次，不急迫，尿量正常。
處置：原方3劑，繼服。醫囑不變。
按：后其父與其母來看病時告知，服完二診葯后，病癒，一直未犯。余治療類似患者累計有7、8例，可謂效如桴鼓，真正體會到中醫中藥的神奇療效。並不像現在人們經常說的“中藥治病慢！”
同學一：
明心堂醫案醫話（三）：試論「胃為腎之關」
【正見網2014年03月20日】 正見網網站 http://big5.zhengjian.org/
寫在第三篇文章之前：
基層醫生並不好當，患者一般要求中醫大夫一周的處方就得有明顯療效，否則，患者就會認為這個大夫技術不過硬，不會給我們基層大夫太多時間去慢慢調整身體，所以，這裡介紹的方劑藥味較多，劑量較大，跟教科書上的方劑比有點雜亂的感覺，好像也不符合一些現代中醫提倡的不超過12味葯的要求，但目前面對臨床實際需要，我現在還是以取得療效，讓患者短期內解除病痛為目的，總結了這些方劑，並以真實的面貌原原本本的寫出來，所以請編輯、讀者和業內人士見諒。由於白天診務繁忙，有些醫案是到了晚上，或後來得知患者療效很好后總結的，所以在兼證、舌脈的描述上有時不一定很準確，請取其精華，棄其糟粕，一併見諒。
明心堂醫案醫話（三）：試論“胃為腎之關”
縮泉丸加減方最大的特點是：方中大量應用黃芪、党參、白朮、山藥、芡實、炙甘草等補脾益氣的藥物來治療腎系的疾病，而且所用藥味、藥量多於補腎祛寒、固泉縮尿的藥物，好像有點喧賓奪主的感覺，但實際上是運用了一種“培土治水”的治法。這一經驗來自一位姓孫的兒科中醫前輩，她在治療慢性腎炎、腎病綜合症的蛋白尿，尿頻、尿床等腎系疾病時，往往大量應用上述的補脾益氣藥物，取得良好效果。
中醫界一直有一句話爭論不休。現代版本的《內經•水熱穴論》“腎者，胃之關也，關門不利，故聚水而從其類也，上於溢於皮膚，故為跗腫”。清代，陳士鐸卻多次在其著作中提到“胃為腎之關”，並指出“胃為腎之關，非腎為胃之關，《內經》年久（言為）寫誤傳，世人錯認腎為胃之關門，胃氣先弱，不能為腎閉其關門……”(《辨證錄•卷十•種嗣門》)。到底是“腎為胃之關”還是“胃為腎之關”，如何理解“胃為腎之關”？只有通過不斷臨床實踐檢驗理論的正確與否。今就個人現在所在層次試論之： 腎屬水，脾胃屬土，土克水。腎之關門不利，可以理解為兩個層面：關門不開，將引發水液的壅塞，排出不暢而水腫、癃閉等；關門不合，可引發水液排泄過度，不能固攝而遺尿、尿頻、遺精、水瀉、消渴等。在治療上確實可以採用補脾胃的方法治療腎的關門不利引起的水液代謝失常類疾病。故而說“胃為腎之關”個人認為可以成立。
試觀天下之大江、大河、湖泊、溪流、水井、泉眼，甚而汪洋大海是為五行之屬水者，承載制約他們的是甚麼呢？“土”。在水的周圍：江河湖泊、溪流井泉有堤壩水岸，大海大洋有沙灘岸礁；在水的底部有河床、江底、湖底、海底、井底；岸也好，堤壩也好，沙灘也好，礁石也好，泥也好，都歸屬五行裡面的“土”。 在人體“土”對應着五臓裡面的脾，六腑裡面的胃。在更深層次“土”對應着八卦（乾、坎、艮、震、巽、離、坤、兌）裡面的“坤”、四大（地、火、水、風）裡面的“地”。他承載了一切水，同時也在治理約束着一切水。運用“土克水”的理論來調節水液代謝，可以理解為兩個層面：一，“培土治水”防止水的過度泛濫流淌；二“疏土治水”防止水的壅遏不通。否則就會引起異常。一如果不能“培土治水”水液就會泛濫溢出，在自然界表現為沒有堤岸的衛護，江河將泛濫成洪水，海洋將掀起海嘯漫堤；在人體表現為脾虛導致腎之關門不合，水液泛濫溢於經絡臓腑之外的水腫、遺尿、尿頻、尿急、尿里有蛋白、遺精、早泄、流涎、水瀉、下消等病症；二，如果不能“疏土治水”水也就會壅塞不通，在自然界表現為堰塞湖、在大江大河上修建水電站、大壩帶來的危害；在人體表現為脾虛導致腎之關門不開，水液壅塞於經絡臓腑的水腫癃閉、腹水、胸水、痰飲等病症。
那麼如何調理、糾正這種不正的狀態呢？上古時期的大洪水，可以看作是自然界的水液代謝失調，大禹的父親鯀，採用堤工障水，作三仞之城，就是用簡單的堤埂把居住區圍護起來以障洪水，九年而不得成功，最後被放逐羽山而死。大禹治水，禹總結父親的治水經驗，改鯀“圍堵障”為“疏順導滯”的方法，就是利用水自高向低流的自然趨勢，順地形把壅塞的川流疏通。把洪水引入疏通的河道、窪地或湖泊，然後合通四海，從而平息了水患，使百姓得以從高地遷回平川居住和從事農業生產。後來禹因此而成為夏朝的第一代君王，並被人們稱為“神禹”而傳頌於後世！
在治療人體疾病時，古人運用五行生剋制化理論創造的“培土治水”，和“疏土治水”理論，採用調理脾胃的方法治療腎的關門不利引起的水液代謝疾病，療效可靠。應用此理論創造的方劑如治療水腫的實脾飲；治療痰飲的苓桂術甘湯、腎著湯；治療五更泄的四神丸等仔細體會都蘊含著這一理論。縮泉丸加減方，也是通過補脾益氣治療腎的關門不利、膀胱失約所導致的水液代謝失調的尿頻病症，就是一個實際運用的例子。
下面再舉一例： 患者：劉XX，女，29歲，首診2012年3月26日，主訴：妊高症后，蛋白尿（++～+++）持續兩年。現病史：患者懷孕期間發現妊高症，經西藥治療，分娩后血壓恢復正常，但尿蛋白一直維持在（++～+++），谷丙轉氨酶輕度異常（最近一次ALT：47），多方治療，無明顯效。身體消瘦，面色黧黑，心煩易怒，倦怠乏力，納谷不香，二便尚可，舌淡紅苔薄白，舌體偏瘦，脈沉細而弦。 治則：滋腎陰，養肝血，平肝用——熄腎絡之火； 健脾益氣——固腎絡之堤岸。 處方：六味地黃丸加減 熟地30克 山萸肉30克 山藥20克 茯苓20克 澤瀉15克 牡丹皮15克 黃芪30克 党參30克 芡實20克 雞內金15克 白朮15克 柴胡15克 半夏15克 黃芩15克 甘草15克 生薑15克 大棗15克 白芍20克 枳殼15克 女貞子15克 旱蓮草20克 枸杞子15克 5劑 用法：水煎服，一劑一天半，早晚各一服。 二診2012年4月5日， 自訴：於2012年4月3日在縣醫院複查尿常規：蛋白（—），ALT：44。自覺脾氣明顯好轉，胃口好，大便通暢，睡眠足，倦怠乏力之感明顯減輕。 處置：效不更方，上方加五味子10克，降轉氨酶，收斂腎氣。 按：後來，患者又有些小毛病來診所調理時告知，上次一共服用中藥10劑，尿蛋白轉陰，肝功也恢復正常。至今已將近兩年未複發。
分析： 患者職業：教師，平素心煩易怒，工作繁忙，在妊娠期間，陰血更顯不足，肝陽上亢，導致血壓升高，肝火傷絡，導致腎絡損傷，尿中漏出蛋白，分娩后，陰分漸充，肝火下降，血壓恢復正常，但肝火仍旺，腎絡之損傷一直未能完全修復，故而尿蛋白持續不降。肝火仍旺，故轉氨酶一直稍高。古代並無蛋白尿這一病症，治療起來從何着手呢？我們可以把它看作是腎臟裡面的絡脈血管的堤岸作用減弱，使得腎臟絡脈裡面的精華漏出脈外！處方中：融合了六味地黃湯、小柴胡湯、芍藥甘草湯、四逆散、二至丸尤其大量應用補脾益氣的黃芪、党參、芡實、內金、白朮、甘草，總觀全方，使腎陰充足，肝火潛降，情緒舒緩，腎絡得到修復，蛋白不再漏出。故而取效甚捷。
古代醫學絕技：懸絲診脈
作者: 大法弟子：聖蓮
【正見網2014年03月20日】
《西遊記》中孫悟空懸絲診脈的故事可以說是家喻戶曉。封神榜、乾隆故事中也有懸絲診脈的情節。人們都把它當成不切實際的神話來看了，然而事實並非如此。
有一個同修的曾祖父是清朝的御醫，還有一位同修是民間的名醫。有一次和他們聊起古代醫學上診療方法懸絲診脈。那位同修告訴我，他的曾祖父就會，只是和現在科學的解釋完全不同。 同修說：其實懸絲診脈只是障眼法，也不是甚麼靠微弱震動來診斷。真正起作用的原因是天目透視，凡是會懸絲診脈的醫生都有透視功能，是用天目去看病灶的所在，只是如果不做一做形式常人無法接受而已。 那位醫生同修也告訴我：確實如剛才那位同修所說。在古代，醫生的道德水平很高，都是在濟世救人，而不是在追求太多利益。他還告訴我華佗當年受高人指點，打開了天目，給曹操看病也是用天目看。
歷史上的很多名醫的事迹如孫思邈、華佗、扁鵲都是用天目看病。 懸絲診脈以前在世間也是少有人知的，有的人知道也是不相信的，只在修煉者和名醫之間秘傳的。現在醫學院出來的醫生也沒有幾個明白的。常人就更無從知道了。
黃老師：
中醫就是要如此領悟天地之道,才能認證開方,即使有誤也不會誤差太遠,臨証仔細啄磨就不會錯了,千萬不要照本宣科,那是治不好病的.每個人體質都會不同,小心為上.
同學一：
明心堂醫案醫話（四）：外感退熱方
【正見網2014年03月24日】
【功能】：發汗解表，祛邪退熱，抗菌抗病毒。
【適應症】：此方可通用於各種外感表症的發熱急性期。只要見到發熱惡寒，鼻塞，流涕，頭痛，全身酸痛，咳嗽，無論有汗無汗，均可應用。
處方：生麻黃6克 杏仁10克 石膏15—30克 甘草6克 知母10克 柴胡6克 黃芩10克 金銀花20克 魚腥草15克 半支蓮15克
三劑、 水煎服
【用法】：三碗水煎成一碗，煎兩次，合併藥液，分成三份。早、中、晚飯後30—60分鐘以上分服。（上方為5週歲小兒劑量，應用時請根據患兒年齡、體重酌情增減。）麻黃宜先煎去上沫，石膏宜先煎30分鐘，如果患兒家長認為太繁瑣，可以不必先煎，除去藥液上面浮沫就可以。
【加減變化運用】：
1.患兒發熱無汗，口不渴的方中麻黃一定用生麻黃；
2.患兒發熱有汗，口渴的麻黃可用生麻黃也可用炙麻黃。汗出不暢時還是要用生麻黃（往往在來診前家長已經給患兒服用撲熱息痛、美琳、安瑞克等退熱葯，但汗出往往不徹，僅有頭部、後背等局部見汗，並不是傳統意義上的全身透汗）。炙麻黃現在藥店裡面賣的炮製並不好，最好抓生麻黃自己回家用好蜂蜜在家中自己拌炒，小火加熱，只要一出青煙，聞到麻黃的香氣出來就離火，冷卻即可。
3.孫老在應用此方（最多3劑）退熱后，再根據具體疾病的病情另行處方，辨證論治。
【醫囑】：
1.患兒服后，要囑咐家長注意保暖，溫覆，最好能夠多喝熱粥或熱水幫助發汗，往往汗后即熱退身涼，如果患兒當天夜裡不再發燒，第二天基本就不會再發熱。往往提示邪氣隨汗而解。
2.方中有麻黃，煎藥時切不可水放太多，煎的時間太久，以免減弱了此方解表發汗之力。
3.一定要飯後服用。（飯後服可減輕對胃的刺激，尤其是有些患兒本身脾胃不好，服湯藥后易引發噁心、嘔吐、腹瀉等副作用。）
4.在患兒發熱期間，飲食一定要清淡、易消化。切不可食用過涼、過油膩、過硬等不易消化的食物，否則，很容易引起消化不良、反覆發燒（中醫古代所講的“食復”—因為飲食不慎而疾病複發！）。
5.使用此方的同時，應結合現代醫學的理化檢查，查清病因，配合治療。如果是細菌感染，血常規白細胞總數升高，中性粒細胞比例增高，可以配合口服抗生素治療。如果是病毒感染，血常規白細胞總數不高甚至降低，淋巴分屬增高或單核細胞增高，可以配合口服抗病毒藥物。如果是支原體、衣原體感染，可配合抗支原體治療。
【禁忌】：高血壓、嚴重冠心病、心梗、心律失常、先天性心臟病的患者禁用。
【按語】：本方是一位姓孫的兒科前輩所傳，是孫老臨床治療各種外感急性熱病的習用方，在兒科臨床上應用於各種外感發熱，效如桴鼓！患者，往往當天服藥后，只要能發出汗來（這種汗是葯汗，不同於患者自己所出的黏糊糊的汗，這種汗，汗出后皮膚清爽，患者自覺全身輕鬆），基本後半夜就能退燒。我親自在臨床上使用過而取效的有：用於急性上呼吸道感染、急性支氣管炎、支原體感染、肺炎、哮喘發作急性期、各種不明原因的發熱待查等。只要是外感來的高熱，退熱效果肯定、卓著！孫老在應用此方退熱后，再根據具體疾病的病情辨證論治。
【方義分析】：本方集麻杏石甘湯、小柴胡湯、白虎湯於一身，可以清除來自太陽經、陽明經、少陽經的外感之邪；並加入金銀花、魚腥草、半枝蓮清熱解毒之品，現代藥理研究這類中藥既能抗病毒又能抗細菌。本方可謂中西合璧，既符合傳統中醫的外感傷寒辨證理論，又符合現代醫學對外感類疾病是由病毒、細菌引發的現時代見解。
我在臨床中，把本方又有所變動，使其更適合於臨床最常見的小兒發熱、咳嗽、無汗、口不渴、脈浮數的這類外感表症。
【處方】：麻黃6—10克 杏仁10克 生石膏15—30克 甘草3—10克 柴胡6—10克 黃芩10克 知母10克 半枝蓮10—15克 金銀花10—20克 連翹10克 青蒿10克 牡丹皮10—15克 蜜炙桑白皮10—15克 蜜炙紫苑10克 魚腥草10—15克
3劑，水煎服。
（上方為5週歲小兒劑量，應用時請根據患兒年齡、體重酌情增減。）
【加減】：
1.咳嗽聲音種濁，有痰的可加川貝3克，以增強化痰之力。
2.面頰紅赤，加地骨皮10克，以加強瀉肺火，清虛熱之力。地骨皮與桑白皮合用，有“瀉白散”之意。桑白皮清肺熱，瀉肺火，偏入氣分。地骨皮瀉肺火，清血熱，主入血分。二葯同用，以氣血雙清。
3.便秘時一定要用紫苑，劑量可略增加，因紫苑又可化痰止咳又可潤腸通便。
【服法】、【注意事項】、【禁忌】同前。
這樣一來，退熱效果依然很好，緩解患兒咳嗽的作用又得到加強，往往有的流感患者3劑葯后，熱退了，咳嗽也好了，基本不需要再服藥了。
剛開始，此方僅用於小兒患者，後來給成人患者使用時也收到很好的療效，所以現在廣泛用於成人小兒的各種外感病。但成人患者，有高血壓，嚴重心臟病，先心病病史的患者要慎重使用，甚至禁用（現代藥理認為麻黃鹼的副作用），有的患者服后血壓升高，心慌心悸。所以臨床坐診，一定要詳細問診，切不可粗心大意，草率處方。事關生死，不可兒戲，不可逞強。
今舉驗案一例：
王XX，男，5週歲，2014年3月14日下午4時
首診：
奶奶代述：患兒於一周前發燒39攝氏度，咳嗽，前往縣醫院辦理住院治療，檢查血常規、支原體、衣原體、胸片，均無異常，每天靜點頭孢類藥物、抗病毒、止咳藥，具體藥物不詳，頭幾天熱退了，但一直咳嗽，昨日夜間又高燒，今天主治大夫改換靜點紅霉素，上午燒退了，下午又發燒，很是心急和疑惑：住院7天，沒查出甚麼病因，點滴也一直在掛着，怎麼倒燒起來了？！今日在路上遇一友人談起此事，經其友人介紹來我處尋求中醫中藥治療。
現病史：患兒昨日夜間高燒39度，惡寒，靜脈給葯后熱退，下午2點多鐘又高燒39度，剛喂完美琳，熱尚未退。體胖，面色紅黃，咽部紅赤，扁桃體充血一度腫大。鼻塞，鼻涕黏稠色青黃，咳嗽晨起重，聲音重濁，有痰不多、不知是白是黃（不會咯，都咽肚了），無汗（靜點退熱葯後有點汗，但平時基本無汗），口不渴，平素手心熱，飲食二便睡眠尚可。舌淡紅苔薄白根部略黃。脈浮數，指紋淡紫。聽診：雙肺呼吸音粗，無痰鳴音，無水泡音。
診斷：
1.上感
2.發熱待查
分析：
外感風寒，侵襲肺衛，入里化熱。營衛淤滯，故而發熱、無汗、惡寒；
邪襲咽喉、氣道粘膜，灼煉津液為痰，故而鼻塞有濁鼻涕，扁桃體腫大，咳嗽，有痰；
靜點抗生素類藥物，雖能抗細菌、抗病毒，但畢竟屬於苦寒葯，應用日久，化燥傷陰，反見發熱。
處置：中藥顆粒劑：生麻黃5克 杏仁10克 生石膏15克 甘草3克 柴胡6克 黃芩10克 知母10克 半枝蓮15克 金銀花10克 連翹10克 青蒿10克 牡丹皮10克 蜜炙桑白皮10克 蜜炙紫菀10克 地骨皮10克
3劑，
用法：開水沖服，一劑分三份，每次服用三分之一。
醫囑：
1.到家馬上服用三分之一，晚上12點前再服三分之一，服藥后，一定要喝熱水或熱粥幫助發汗。如果能夠出透汗，明日就會熱退，明日可只服兩次。
2.飲食清淡，切不可大魚大肉，生冷魚腥，太甜太咸一併忌口。
3.明日早在醫院複查支原體、衣原體、血常規。
4.有病情變化隨診。
二診：
2014年3月17日下午4時，奶奶代述：服完中藥當天夜裡出了透汗，燒就退了，咳嗽也減輕了，至今一直未再發燒。在醫院複查支原體、衣原體、血常規仍無異常，已經辦理出院。患兒也特別主動要求繼續服用中藥，因為靜點紅霉素太痛苦，噁心，肚子疼，胳膊血管也痛。
查：扁桃體略紅，聽診：雙肺呼吸音粗。
處置：該方，養陰止咳湯3劑（具體方劑、用法將在後面的文章中詳細介紹），繼服，醫囑如前。
三診：
2014年3月20日，奶奶代述：已經基本不咳嗽了，一日總共咳嗽10聲左右，一直未發燒。並問：患兒有尿床的毛病，可否治療？
處置：中藥顆粒劑葯處方：柴胡6克 黃芩 10克 半夏10克 党參 10克 生薑3克 大棗 10克 炙甘草 3克 桂枝 6克 白芍 10克 生龍骨20克 生牡蠣20克 生麻黃5克
3劑。用法、醫囑、按摩手法略。（詳見第一篇文章）
按語：當我們的處方真正有了療效，才能取得患者和家屬真正的信任。有的患者全家都會到你的診所治療，還會給你介紹他的親朋好友患者前來救治。這一切，都來源於臨床實踐中扎紮實實的基本功。常見病多發病，我們基層中醫，一定要掌握一些可靠有效的辦法，反覆實踐，反覆應用，達到爐火純青的境地。真正的療效，會讓患者和社會更加認同中國的傳統中醫中藥，使這門充滿了神奇色彩的古老技藝不斷傳承，發揚光大！
同學一：
http://big5.zhengjian.org/node/128863
明心堂醫案醫話（五）：養陰止咳湯
作者: 明心【正見網2014年03月28日】
【處方】：生地10—15克 麥冬10克 丹皮10克 紫苑10克 桑皮10克 地龍10克 鉤藤10克 白鮮皮6—10克 蟬蛻7.5—10克 白芍10克 魚腥草15克 連翹10克 金銀花15克 甘草5克
【用法】：水煎內服，一劑分三服，早晚各一服，一劑一天半服完。（上方為5週歲小兒劑量）
【加減】：
1.慢性咽喉炎，總是清嗓，咽部不適：加桔梗10克（合甘草為甘桔湯，專治咽喉）。
2.過敏性鼻炎，慢性鼻炎，總是打噴嚏，流鼻涕，鼻塞，打呼嚕：加辛夷10克（治療鼻炎特效）。
3.化驗血常規，提示病毒感染時：板蘭根15克 大青葉15克 野菊花10克 半支蓮15克，可酌情選加一、二種。
4.咽赤，扁桃體腫大明顯時：可加桔梗6克 牛蒡子10克 黃芩10克。
5.有痰，黏稠，咯不上來時：可加川貝3—5克或加葶藶子10克大棗10克，稀釋痰液而止咳。
6.手心足心皮膚紅赤甚至有充血點，或者小兒口唇、眼睛周圍，鼻樑周圍色青紫或黑暗的加丹參10克，活血化瘀，久病入絡，非活血化瘀不可。
【功能】：
1.滋陰潤肺，止咳平喘，（抗炎，抗過敏。）
2.抗支原體、衣原體。
【主治】： 1.廣泛用於辨證屬於陰虛內熱的各種乾咳無痰型的咳嗽。包括現代醫學的慢性咽炎、慢性支氣管炎、遷延性肺炎、咳嗽變異性哮喘（過敏性咳嗽）導致的各種乾咳。
2.用於治療支原體、衣原體感染、肺炎。
3.經過適當加減還可用於過敏性鼻炎。
【分析】：在上述諸病發展過程中，當患兒出現乾咳無痰，遇到冷空氣、聞到特殊氣味、運動后、夜間加重，尤其咳嗽連聲：咔咔咔咔咔，一口氣連咳四五聲以上，或者小兒呼吸時能聽到“噝、噝”的動靜，有的小兒夜間打呼嚕，有的伴有午後夜間潮熱時，用現代醫學的抗生素、抗病毒藥物、止咳藥打點滴吃藥都不太見效（除非上激素治療）。還有現代醫學發現的支原體、衣原體感染后引發的咳嗽，甚至經抗支原體、衣原體治療，靜點紅霉素、阿奇類藥物半月之久而無效。這時用此方止咳效果卻很好！為甚麼呢？關鍵就是辨證論治的問題！
總觀患這類咳嗽的患兒，他（她）們往往：身體偏瘦，除主症外伴有手足心熱，手心足心皮膚紅赤甚至有充血點，便秘，夜間盜汗，睡眠不實，夜間來回翻身，有的午後夜間潮熱，脾氣大，食量不大，偏食厭食。舌紅，花剝苔，脈細數。有的家長都總結出來了，這種小兒舌苔一旦剝脫，就要來病了！這是典型的陰虛症。治療起來就應該滋陰潤肺止咳。而抗生素類藥物，大部分相當於咱們中醫藥的苦寒葯，使用時間久了，會苦寒化燥傷陰，使患者的肺陰更虛，所以這類咳嗽不但不會減輕反而會加重，甚至發熱不退。
【方義分析】：本方取法於養陰清肺湯，功能滋陰潤肺，清肝火，平肺火，解痙攣，止咳喘。
生地、麥冬、丹皮、芍藥、甘草滋陰潤肺治本；地龍、蟬蛻、鉤藤、白芍、白鮮皮抗過敏治咳嗽；紫苑止咳而潤肺；桑白皮，為止久咳之良藥！（當地一位草藥醫生曾傳給我一個偏方驗方專門治療傷力導致的長年慢性咳嗽：一味桑白皮30克，多加水煎，開鍋15分鐘后卧里一個去殼雞蛋，不要攪和，盡量保持雞蛋完整，雞蛋熟后，關火，吃蛋喝湯代茶飲，每日一劑，10天一療程，療效非常好，而且費用很低！）；魚腥草、金銀花、連翹清熱解毒，現代藥理能夠抗細菌，抗病毒，抗支原體；甘草，配芍藥為芍藥甘草湯，能夠緩解氣道平滑肌痙攣，而止咳；甘草又為“國老”，調和諸葯。
【注意事項】：有的高敏體質者，對蟬蛻過敏，服後起皮疹，可以減去不用。
【按語】：說到本方頗有一番來歷。本人在母校進修回來之後，自認為在兒科方面的常見病多發病治療方面有了很大提高，尤其是各種感冒、咳嗽，運用老師常用的“外感退熱方”、“麻杏石甘湯”、“養陰清肺湯”加減，還有黑龍江省鄭僑老先生的“自擬前胡湯”加減，辨證分型論治，收效很好。很長一段時間，在臨床上治療起來，得心應手，少有不效者，頗有自鳴得意，自滿的傾向。
2012年11月，小兒子患上了感冒，發燒咳嗽。以往用中藥辨證處方，治療3天就能好轉甚至痊癒，但這次發燒38—39度，反覆發燒，咳嗽不止，用中藥治療3天，無效。心裡沒底了，趕緊用西藥吧。在我們診所靜點青霉素類抗生素5天、又換紅霉素2天，仍是反覆發燒，咳嗽夜間重，到縣醫院辦理住院治療，查血常規：淋巴分屬略高，衣原體陽性，胸片示：肺紋理增強紊亂，局部有小斑片影。診斷：肺炎、衣原體感染。靜點紅霉素、側加頭孢類藥物、炎琥寧、氨溴索，發燒時給賴氨匹林、地塞米松，喘時加用**茶鹼一周，頭幾天熱退了，白天咳嗽減輕，但一到下午夜間仍低燒37—38度，夜間咳嗽加重，連聲的咳嗽。尤其住院的第七天上午孩子又發燒，咳嗽連聲“咔咔咔咔咔”，白天打完點滴，燒退了，下午又燒起來，一測體溫38攝氏度，服安瑞克也不出汗，也不退燒。全家都慌了，我也沒了主意。因為在打點滴的同時，用過“麻杏石甘湯”加減無效，用過“自擬前胡湯”加減無效。忽然一種自責的心緒湧上心頭，自己學藝不精啊，自己的孩子都治不好，以後還怎麼給別人的小孩看病啊！慚愧啊！好面子、怕丟名的心全起來了！
這時忽然想起了進修時的孫老師，回到單位整理一下思緒，給她老人家打了電話，把病情、治療經過一一敘述。老師問：“為甚麼不考慮陰虛啊？”我答道：“因為他起因是外感風寒，而且發熱、惡寒，無汗，鼻塞流涕的癥狀一直都有。”老師道：“乾咳無痰，咳嗽連聲夜間加重，身體偏瘦，手足心熱，便秘，反覆發燒10餘天，午後夜間潮熱，舌紅，花剝苔，脈細數。這不是一派陰虛症嗎？陰虛也可以無汗，陰虛也可以鼻塞、流粘鼻涕，陰虛也可以發熱，發熱就可以怕冷，不能說一見到發熱、惡寒、無汗就一定是表症。反覆發燒10多天，外感表邪已經入里化熱傷陰了！而且化驗出了衣原體感染，以後記住了，凡是衣原體、支原體感染，治療起來，先用“外感退熱方”解除表邪，然後就要用養陰清肺的方法去治療！以前告訴你的東西都忘了？”隨後口述一方：
生地10克 麥冬10克 丹皮7.5克 紫苑10克 桑皮10克 地龍10克 鉤藤10克 白鮮皮6克 蟬蛻7.5克 白芍10克 魚腥草15克 連翹10克 金銀花15克 甘草5克
3劑水煎服。
我還是不放心，追問老師，用不用加用按現代藥理研究抗支原體、衣原體的百部、苦參等藥物，老師回答：“不用！”。馬上抓了葯，囑咐媳婦回家就熬藥，熬好就喝上。等我晚上9點下班回家時，母親和妻子都露出笑容，都誇說：“你老師的葯真神奇，服藥后很快出汗退燒了，咳嗽明顯減輕，不連聲咳嗽了，精神頭也有了，也吃飯了，滿地跑了開始！明天點滴不打了！就吃中藥吧！”服藥第二天，好了大半，晚上也沒燒，也沒連聲咳嗽。三天好的利利索索了！事後趕緊給孫老師打電話，一方面報個平安，一方面感謝她老人家慧眼識症，辨證準確，藥到病除！
回頭，靜下心來細想：陰虛所以發不出汗來，所以熱退不下來，所以咳嗽不止，所以夜間加重，所以抗生素無效，所以大便乾燥，所以沒有食慾，所以手足心熱，所以鼻塞鼻涕黏稠好像表症未罷，……一切的源頭都是陰虛！
從此每每把上方隨症加減給這類患者，有這樣的癥候時使用，發現療效非常好，因此固定下來，起了個“養陰止咳湯”的名字。
同時感謝師尊的巧妙安排，兒子這次病沒有白得，給我這個機會認識到自己驕傲自滿的心、好面子的心、怕丟名的執着心。同時，感謝孫老師的細心教導，使我也更深一層的認識到甚麼是陰虛症，也學到了如何治療陰虛症，如何治療支原體、衣原體感染。真是“山窮水復疑無路，柳暗花明又一村”！別有一番滋味在心頭！
同學一：
http://big5.zhengjian.org/node/129130
明心堂醫案醫話（五）：辨證治腰脫之一：金匱腎氣丸加減方治療腰脫
【正見網2014年04月04日】
題外話：不知從甚麼時候起，現在大陸所售的“金匱腎氣丸”的處方變成了古代“濟生腎氣丸”的成分，而“濟生腎氣丸”在市面上消失了，又多了一種“桂附地黃丸”。真的有點亂了。可能有很多中醫師還未意識到這一點，往往告訴患者服“金匱腎氣丸”，可患者在醫院、藥房買到和服用的卻是“濟生腎氣丸”。這兩種藥物組成不同，功能也有區別，請諸位中醫師謹慎使用。
【適應症】：
現代醫學認為的腰椎間盤膨出或突出導致的腰骶部疼痛，一側下肢或雙側下肢的后側正中這條線上的麻木疼痛；按照經絡走行來說，也就是說沿着膀胱經的循行部位放射的疼痛或麻木。同時伴有：腰部發涼、怕風，患側肢體尤其膝蓋往下到腳踝部涼冷，有腰部外傷史者。
【功能】：
補肝腎，壯筋骨，通經絡，祛風濕，止疼痛。
【處方】：
熟地30克 山萸肉20克 山藥20克 茯苓20克 澤瀉20克 丹 皮15克 桂枝10—15克 附子10—15克（先煎1小時）杜仲15克 川、懷牛膝各15克 金毛狗脊30克 骨碎補30克 沒藥10克 乳香10克 車前子30克
【用法】：
水煎內服，一劑一天半。早晚各一服。
【醫囑】：
1.往往患者剛服藥的幾天感覺疼痛加重，不必驚慌，這是氣血經絡要通未通的預兆，一定堅持服藥。大多服用一周左右，感覺疼痛和麻木減輕，兩周左右效果更加明顯。
2.睡硬板床，不要睡海綿墊子、特軟的床墊子。
3.服藥期間，常規忌口，生、冷、油膩、煙酒、海鮮類不吃。
4.臨床治癒后，半年內好好保養，不做重體力勞動，性生活盡量減少，防止複發。
【加減】：
1.如果兼有陰虛內熱之象：可加知母10克 黃柏10克，待陰虛症象不明顯再減去之。
2.如果患者拍x片或CT證實伴有骨質增生：可加威靈仙10—15克、木瓜15—30克。
3.如果患者同時伴有頑固的抽筋（經補鈣治療無效），尤其是小腿腓腸肌痙攣：可加木瓜15克、雞血藤30克、威靈仙10—15克。或加伸筋草30克。
4.久治不癒，疼痛明顯的：可加土鱉蟲10克、鹿角霜20克。或加全蠍5—10克蜈蚣2條。（師尊講過有關殺生的法理，俺在臨床上一般能不用動物葯就不用，盡量就用草根樹皮治病，上天有好生之德，常人現在不是也有句公益明言：沒有買賣就沒有殺害！）
5.後期，疼痛麻木消失后：可加枸杞子30克黃精30克菟絲子20克補腎填精，防止複發。
6.頸椎也不好的：加葛根30克引經。
【方義分析】：
全方用“金匱腎氣丸”打底。金匱腎氣丸又稱八味地黃丸、八味丸，出自漢.張仲景所著的《金匱要略》，方中熟地補腎陰，山萸肉補肝血，山藥補脾陰，澤瀉通調水道，茯苓健脾滲濕，丹皮清瀉肝火，即所謂的“三補三瀉”。《醫方集解》謂：“古人用補藥必兼瀉邪，邪去則補藥得力。一闔一辟，此乃玄妙。後世不知此理，專一於補，必致偏勝之害矣。”桂枝、附子溫腎助陽，化氣行水。且桂枝配茯苓、澤瀉化氣利水；桂枝配丹皮，散瘀活血。杜仲、牛膝、毛狗、骨碎補四味葯是治療各型腰脫必用的，功能補肝腎，壯筋骨，續經絡，祛風濕，引諸葯至脊柱；既有治療作用，又有引經作用。乳香，行氣活血，伸筋舒絡；沒藥，散瘀活血，消腫定痛；一偏於氣，一偏於血，二者合用，相得益彰。車前子，大量使用30克，專門治療腰痛，這一經驗來源於一位老中醫的醫案，而且能夠減少因大量應用熟地等滋陰葯導致的腹瀉等副作用。方中大量應用利水消腫藥物，似乎也符合西醫治療腰脫，使突出髓核脫水，減輕局部神經根水腫壓迫，使局部癥狀早期恢復的治療辦法。諸葯合用，補肝腎、壯筋骨、通經絡、祛風濕、止疼痛，從臓腑、筋骨、經絡、氣血等不同層面都起到扶正祛邪的治療作用。
【注意事項】：
有的患者服本方后，出現皮膚瘙癢，出皮疹的現象，目前以個人淺見，認為是乳香的副作用，所以，對高敏的患者，乳香最好單獨包好，囑咐其試着服一劑、兩劑，如服後有反應，就不要再加用。
【按語】：
本方來源於老中醫王樂善在中醫雜誌上發表的一篇文章，藥量、藥味略有增減。剛上臨床時，凡是遇到腰椎間盤突出症的患者，一律應用此方治療，有的效果非常好，有的卻很差。後來經過總結，發現此方，尤其適用於有下面三個特點的腰脫患者：1，腰骶部疼痛、麻木，同時向一側或雙側大腿后側正中線這條線上放射的；按照經絡走行來說，也就是說沿着膀胱經的循行部位放射的疼痛或麻木。2，同時伴有：腰部發涼、怕風，患側肢體尤其膝蓋往下到腳踝涼冷感、怕風感明顯的；3，有腰部外傷史的。而且余在臨床上見到的腰脫患者中，青壯年的腰脫患者尤其生活在農村，經常乾重體力活，這一型的患者比較多，大概在全部患者的三分之二以上。對服用本方不效的患者，一方面，要進一步詳細檢查腰部CT或核磁共振明確診斷；一方面，要重新辨證，審因論治。
後來，又總結了血府逐瘀湯加減方、腎着湯加減方、元川菊吉湯、左右歸丸加減方等方劑，分別治療因腎陽虛、血瘀、寒濕、氣滯、更年期為主引起的各種腰椎間盤突出症。通過辨證施治，療效明顯提高。