同學一：

糖尿病藥Avandia 會傷心

世界日報／本報綜合二十一日電訊報導 2007.05.22 08:45 pm

新英格蘭醫學期刊(New England Journal of Medicine)21日公布一項分析報告指出，普遍使用的糖尿病藥物Avandia使心臟病發作的危險性增加43%，甚至可能導致死亡。聯邦食品暨藥物管理局(FDA)已對此藥發出「安全警告」(safety alert)，並建議服用此藥的病人，特別是心臟病發作高危人士，尋求醫生的指示。

食藥局說，該局從去年8月開始對此藥可能增加心臟病發作的危險性加以評估，21日宣布將組成一個顧問小組，儘快審查此問題。但政府管制人員表示，他們尚未證實有關此藥各項發現的重要性。

聲望高的新英格蘭醫學期刊原定在6月14日出版的期刊中刊出此分析報告，但顧及此事的公共健康重要性，決定21日先在網站公布，卻意外在預定下午5時之前公布，造成生產該藥的英國葛蘭素史密克製藥公司(Glaxo-SmithKline)的股價大跌逾8%。

該期刊的分析報告指出，在對44項有關此藥的研究進行分析後，發現該藥使心臟病發作的危險性增加43%。這項分析是由克利夫蘭診所的心臟血管醫學主任尼森(Steven Nissen)和另一名醫生凱瑟‧伍斯基(Kathy Wolski)進行的。

尼森也是最早質疑默克藥廠已撤回止痛藥韋克適(Vioxx)有害心臟的醫生之一，尼森在去年12月投書探針(Lancet)醫學周刊，提出他對Avandia的懷疑。

Avandia於1999年上市，每年全世界有近兩百萬人服用此藥來治療第二型糖尿病，包括美國的一百萬病人，該藥在與其他藥合併製造時稱為Avan- damet或Avandryl，一般也稱為rosiglita-zone。去年該藥的全球銷售為32億元，是葛蘭素公司第二暢銷產品，僅次於氣喘吸藥 Advair。

葛蘭素公司發聲明辯護Avandia的安全性說，該公司強烈反對新英格蘭期刊文章的結論，指其證據不完整，分析方法也有缺陷。該公司堅決支持正確服用Avandia的安全性，相信其重大的藥效超越任何治療的危險性。

Rosiglitazon 商品名Avandia，台灣俗稱梵蒂雅

適應症：用於治療II型糖尿病

副作用：常見副作用有上呼吸道感染，皮炎，體重增加，噁心嘔吐，便秘，腹瀉，浮腫，貧血等症狀。偶見低血糖但發生率不到2%。治療期間可見低密度脂蛋白和高密度脂蛋白上升12%-19%，甘油三脂不變。對視力，心臟和肝臟功能的影響均少見。(藥典輕輕帶過，這下子爆開來了)

禁忌症：肝腎和肺不功能不全者禁用，18歲以下兒童，75歲以上老年人，孕婦與哺乳婦女禁用。嗜酒者，心力衰竭患者，有任何全身缺氧者禁用。伴有酮症，酸中毒，糖尿病昏迷前期或併發感染者，急性發熱者也禁用。

reference：

1.聯合新聞網摘錄世界日報報導 2.張石革，孫定人主編，2005年1月初版，現代臨床實用藥典，新文京開發出版股份有限公司，p562

同學二：

心臟和肝臟功能的影響均少見的原因或許是因為有人刻意隱瞞，所以少見吧?

黃老師：

確是藥廠隱瞞，有91年1月的剪報為證。很多人在肝受傷後由大腳指的大敦穴開始泛黑潰爛，走上截肢之路，候診室外那些沒腳的都是西醫師幹的好事，意外的沒幾個，想坐輪椅的儘管去吧，講不聽有辦法擋嗎？

感冒就會引發血糖上升，那是糖尿病？即使是糖尿病尿會引螞蟻來，也該用消渴散解其熱，地黃飲子除下焦熱，白茯苓丸恢復腎功能才是正治，日後用腎氣丸保養才對。

血糖濄低常出人命，為何就學不到教訓？腎氣敗則無法供應足夠的氣給心使用，心臟不出事才怪。所謂心腎不交、水火未濟者是也。