同學一：

黃老師好:

請問在下午的時候, 猛打噴嚏, 大概幾分鐘會打一次, 有一點鼻塞, 一點點鼻流清涕,

不頭痛也不惡風惡寒, 這個現象持續了一整個下午 …

想請問老師, 這是屬於什麼樣的現象,什麼方劑主之?

同學二：

就參蘇飲呀。

最近這方子「一劑已」的機率最高。

兩匙下去，八成OK。

同學三：

醫方集解的[參蘇飲]好像沒有寫到打噴嚏,鼻塞,流清涕…

【主治】

(1)治外感內傷，發熱頭痛，嘔逆欬嗽，痰塞中焦，眩運嘈煩，傷風泄瀉。

(2)及傷寒已汗發熱不止。

同學二：

好人做到底。

這段出自〈靈樞〉口問第二十八。

黃帝曰。人之嚏者。何氣使然。

岐伯曰。陽氣和利。滿于心。出于鼻。故為嚏。補足太陽榮眉本。一曰眉上也。

鄭志聰注：

此言太陽之氣。與心氣之相和也。太陽之上。寒水主之。少陰之上。君火主之。陰陽互交。標本相合。故心為陽中之太陽。太陽與心氣之相合也。是以陽氣和利。則上滿于心。出于鼻而為嚏。

鼻乃肺之竅。肺乃心之蓋也。太陽之氣。生于膀胱。膀胱乃津液之府。陽氣和利。上滿于心。則陽氣盛矣。故當取足太陽之榮于眉本。使津液上資。則陰陽相平矣。夫太陽之氣。主于膚表。一曰補眉上以取太陽之氣。使氣行于外。則不滿于心矣。

說真話，看不懂。

st.大麻煩請翻譯成大家都看得懂得白話，好嗎？

「推廣中醫」四個字可不是說給自己爽的喔。

同學四：

若是不頭痛、不惡寒也不惡風，但是卻會打噴涕或許是傷風而不自知

體功能不足，有流清涕應還有濕，最好是吹風機加強大椎、肺俞處，再以參苓白朮散好好養胃。

若是硬要開方

蔘蘇飲是可以考慮

但辛夷散也可參考

最重要還是要加強體功能啦

冰品飲料ˋ奶製品還是別碰

幹麼拿石頭砸自己腳

花錢買飲料不夠，還要花錢買藥

不如多買點書

雖然我是賣藥的

但是吃藥是不得已的手段

還是吹風機好

雖是良藥，但仍苦口

我寜可留下胃口「常進」天下美食

哈哈

黃老師：

傷風造成足太陽經受阻，衛氣不能順行，反壅入肺，上衝為噴嚏，所以方書有言傷風者皆可治，唯小心季節天候的辨證，參考雜病心法傷風證治。

同學五：

我的體會嗎?夫陽升陰降天地至理也, 心肺同在上焦, 而肺為華蓋故更上於心,肺主皮毛,主敷布,今寒邪外束,陽不敷布,故出肺而為歕,此即”溢心出肺”也,所以作歕者,必陽不虛且邪外束,

回到主題,清涕者,風寒也,下午申酉,金望之時而能噴,故陽不虛且邪在皮毛,無諸寒熱之表証,又無內傷之裡,何須表裡之蔘蘇,脾胃不虛,不需浪費蔘苓白朮,辛夷散,清氣利竅似乎可用,然今非氣之不升又非溼熱之邪,固有過劑之慮,誠如sent前輩所言,藥者,毒也,慎用之, 慎用之

何不取風門,肺毺之穴以溫散之,加迎香以通竅,不知桑大以為如何?

同學一：

諸位前輩似乎都是一直繞著傷風方面談?

沒有其他可能性嗎?

這個噴嚏不止的情況, 在去年夏天正熱時, 半夜 24:00 ~ 4:00 左右發生過第一次 ..

那時候對中醫了解還不深 … 分不出表証與裡証的差異 …

那次大概 5 分鐘狂打一次噴嚏, 大約連打四小時 …

那次我大概一小時ㄔㄧ次葛根湯(那時不知其他方劑), 但是都是吃下去好了大概 10 分鐘 … 接著又狂打 … 喜完熱水澡後, 並沒有辦法改善太多 …

這次的情況雖然發於下午, 但是我初步判斷跟去年那次是一樣的 … 解表藥這次我則嘗試了桂枝湯跟葛根湯各一次 4g, 可是也是只緩解一部份 …

這次我有觀察脈象, 脈象不浮, 不數, 不緊 …

後來看了王正龍的文章提到 …

凡見打噴嚏、流清涕、鼻塞，而無其他症狀，服四逆湯，麻黃附子細辛湯必效，病去藥止

有想到是否為清陽不升造成的問題?

試了四逆湯後, 可以保持 1 小時不打噴嚏, 但是一個小時後又破功 …

最後 … 謎底揭曉 … 我吃了 4g 香蘇散 … 就再也沒發作過了 … 而且是吃完 10 分鐘後就感覺鼻子不癢了 … 完全不想打噴剃了 …. 那時候時間大約下午 5~6:00 左右 …. 不知道是因為時辰轉換, 還是因為吃對藥了?

可是我不了解的地方是 … 香蘇散的方義為解表和中 … 那為何之前我吃葛根湯跟桂枝湯皆無效?

還請各位大大賜教 .. 此為真實案例..沒搞懂總覺得心裡不踏實